様式第６号（第８条関係）
年　　　月　　　日

　大野町長　　　　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請者　住所

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
        　　　　　　　　　　　　　　　　　　団体名・代表者名又は氏名

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（連絡先　　電話　　　　　　　　　　　　）

後援等名義の使用事業実施報告書

　　　　　年　　月　　日付け　第　　号により承認を受けた事業が終了しましたので、下記のとおり実施状況を報告します。

記

事業名		
主催者		
開催期間	　　　　　　年　　　月　　　日　～　　　　　　年　　　月　　　日	
開催場所	 所在地
 名称	
参加者	　　　　　　　　　　　　　　　　　（人数　　　　　　　　人）	
費用徴収	　　無　・　有　（　　　　　　　円）
　　　　　徴収目的：入場料・参加料・その他（　　　　　　　　　　　）	
事業概要		
※添付書類 ・事業終了後３０日以内に提出して下さい。
　　　　　 ・プログラム、チラシ、新聞記事など事業内容の分かる資料を添付してください。
　　　　　 ・入場料、参加料等を徴収した場合は、収支決算書（様式第７号）を添付して下さい。